Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний- многокомпонентная и многогранная и требует затрат силы воли. Фундаментом здоровья, как и всегда, остается образ жизни: отказ от вредных веществ, отказ от употребления алкоголя. Курение это самый мощный влиятель эндотелиальную дисфункцию, наверное, мощнее трудно придумать, если только воспаление, а в купе они формируют воспаление и эндотелиальную дисфункции, в итоге атеросклероз. Как правило, у курильщиков поражаются артерии нижних конечностей быстрее и там формируются бляшки первыми.
Питание важный момент в изменениях липидного профиля, в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, а еще обращаем внимание на стресс, сон, физическую активность духовное и психическое здоровье.
Если вы уже имеете какие-то изменения, что нужно контролировать и делать?
- Если имеется артериальная гипертензия, то это нормализация артериального давления и при необходимости не только с помощью диеты и изменения образа жизни, но ее с помощью гипотензивных препаратов.
- Если имеется гипотиреоз, то он должен быть компенсирован. Необходимо ликвидировать инсулинорезистентность, сахарный диабет и ожирение.
- Если инсулинозависимый диабет, то он также должен быть компенсирован.
- При гипергомоцистеинемии назначаются соответствующие лекарства и проводится лечение, держим на контроле.
- Нормализуем баланс грелин/лептин, обеспечиваем адекватную работу желудочно-кишечного тракта, устраняем дисбаланс микрофлоры.
- Ликвидируем состояние, которое вызывают окислительный стресс и воспаление. Это курение, инфекции, интоксикации, паразитозы и многое другое.
- При необходимости восполняем гормональные дефициты: это терапия в мено- или в андропауз или при признаках недостаточности.
Профилактика сердечно сосудистых заболеваний:
Сон — это лучший антистресс, поэтому должны спать где-то около 7-8 часов в сутки. Как правило, отсутствие нормального сна повышает уровень кортизола, снижает защитный уровень мелатонина, что приводит в том числе к нарушение липидного профиля, увеличивает тягу к сладкому. Наверное, каждый мог заметить, что если не выспишься, то очень хочется сладкого в течение дня, особенно с утра, увеличить количество съедаемой пищи, то есть хочется больше еды, а это способствует ожирению и раннему старению.
Идеально ложится в 22 часа или даже до 22 часов, поскольку в этот момент происходит самое активный синтез мелатонина. Необходимо спать в полной темноте, иначе мелатонин может вырабатываться не в полном объеме, его уровень может снижаться. Для этого используем шторы блэкаут или маски, выключаем все имеющиеся гаджеты, компьютеры, то есть весь возможный свет убираем.
Мелатонин — это основной гормон эпифиза, максимум его концентрация достигает где-то к 1-2 часам ночи, синтез и секреция зависит от освещенности, поэтому все освещение из комнаты убираете по максимуму. Основное его действие — это регуляция сна, снижает уровень кортизола за счет АКТГ (гормон передней доли гипофиза), снижает уровень лептина, а значит и голод, работает как антистресс и антидепрессант, усиливает работу иммунной системы, улучшает пищеварение, улучшает работу клеток головного мозга, замедляет процессы старения, также является мощным антиоксидантом.
Наибольшую роль в формирование различных заболеваний сердца, в частности артериальной гипертензии, является стресс. Стресс менеджмент — это процесс управления стрессом. Если человек может справляться со стрессом, то он успешен во всем. Как говорил Ганс Селье «нас убивает не сам стресс, а наша реакция на него». В этом помогут различные наставники, коучи, психологи, но в любом случае необходимо соблюдать хотя бы основных 3 правила:
- профилактика стрессоров, то есть это те условия или те агенты, которые провоцируют ваш стресс. Например, кредит в банке, ипотека.
- Это уменьшение напряжения от имеющихся стрессоров.
- Организации системы преодоления негативных последствий.
Для работы со стрессом подойдет следующее:
- различные тренинги;
- это поддержание физического здоровья, здесь подойдут любые способы, как бассейн, так и ходьба, так и любые виды спорта, которые вам нравятся и приносят удовольствие;
- новые увлечения. хобби, какие-то занятия;
- это нормализация вашего образа жизни, чтобы был режим труда и режим отдыха, то есть находить время для отдыха с семьей или вообще находить это время, чтобы оно у вас было;
- как-то пытаться разрядиться эмоционально, медитировать.
Это важный момент и еще раз акцентирую, что стресс оказывает колоссальное влияние на наш организм, в частности эндотелиальной дисфункции, что для кардиологов крайне важно.
Физическая активность
Поскольку избыточная масса тела, ожирение и, в частности, центральное ожирение часто связаны с развитием дислипидемии. Людям с избыточной массой тела и/или центральным ожирением следует снизить потребление калорий и увеличить их расход. При избыточной массе даже незначительное и умеренное снижение веса улучшает липидный профиль, а значит положительно влияет и на другие факторы сердечно-сосудистых заболеваний, обычно присутствующие у лиц с дислипидемией.
Людям с дислипидемией целесообразно рекомендовать регулярные умеренной интенсивности физические упражнения, как минимум 30 мин./день, даже если они не имеют избыточные массы тела.
Нутрицевтическая поддержка
Нутрицевтическая поддержка вряд ли подойдет, например, человеку после инсульта или после инфаркта, больше рекомендуется людям с метаболическим синдромом или условно здоровым людям с неправильным питанием, с нарушением липидного профиля.
Вариант нутрицевтической поддержки:
| ВО ВРЕМЯ ЗАВТРАКА: Пантетин 450 мг 1 капс Витамин Д 2000 МЕ 2 капс Омега 3 ЖК 950 мг 1 капс Красный дрожжевой рис 600 мг 1 капс (обладает статиноподобным эффектом) |
| ВО ВРЕМЯ ОБЕДА: Витамин С с биофлавоноидами 500 мг 1 капс Коэнзим Q10 200 мг по 1 капс Омега 3 ЖК 950 мг 1 капс Инозитола гексаникотинат 800 мг по 1 капс Ресвератрол 250 мг по 1 капс |
| ВО ВРЕМЯ УЖИНА: Пантетин 450 мг 1 капс Омега 3 ЖК 950 мг 1 капс Витамин Е 200 МЕ 1 капс Магний таурат 400 мг 2 капс |
Давайте разберем максимальное количество добавок, которые можно использовать при нарушении липидного профиля. Берберин — он чаще назначается людям с нарушенным липидном профилям и при сопутствующей инсулинорезистентности.
Ниже представлены противопоказания:
| Берберин | Беременным и кормящим женщинам; в детском возрасте; аллергикам; при индивидуальной непереносимости компонентов препарата; при гипотонии (пониженное артериальное давление);при плохой свертываемости крови; перед запланированной операцией. |
| Пантетин | Применение Пантетина противопоказано при вскармливании ребенка грудью, беременности, а также индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Побочным действием препарата является появление аллергических реакций. |
| Витамин Д | Гиперкальциемия; почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией; кальциевый нефроуролитиаз; гипервитаминоз d₃; повышенная чувствительность (в т.ч. при тиреотоксикозе). |
| Омега 3 | При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами и другими препаратами, влияющими на гемостаз, возрастает риск увеличения времени кровотечения. |
| Красный дрожжевой рис | Обладает статиноподобным эффектом, все его механизмы направлены на то, что воздействует на ферменты печени, поэтому можно ожидать повышения уровня трансаминаз (за этим наблюдаем, обязательно смотрим АСТ, АЛТ, КФК в динамике). Беременность, лактация, при нарушении функции почек, не запивать грейпфрутовым соком, потому что блокируются все печени и тогда не имеет никакого действия этот препарат. |
| Витамин С | С осторожностью: гемохроматоз, сахарный диабет, дефицит глюкозо-6фосфатдегидрогеназы, сидеробластная анемия, талассемия, гипероксалурия, оксалоз, мочекаменная болезнь. |
| Коэнзим Q10 | Беременным; кормящим матерям; при индивидуальной непереносимости; Дети младше 10 лет. |
| Инозитол | Травмы головного мозга, СКФ менее 30 мл/мин, шизофрения. |
| Ресвератрол | Индивидуальная непереносимость и беременность. |
| Витамин Е | Противопоказаниями к приему витамина Е являются индивидуальная непереносимость препаратов и гипотромбинемия – болезнь нарушения свертываемости крови. |
| Ликопин | Не рекомендуют принимать беременным и кормящим женщинам, а также детям до 12 лет. Употребление ликопина вместе с крахмалсодержащими овощами чревато появлению камней в мочевом пузыре и почках. Также запрещается употреблять данный антиоксидант людям с желчнокаменной болезнью, нельзя курильщикам. |
| Ниацин | Для приема внутрь: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, детский возраст до 2 лет (в качестве гиполипидемического средства). Для парентерального применения: тяжелая артериальная гипертензия, атеросклероз, подагра, гиперурикемия, детский возраст. При длительном применении никотиновой кислоты в высоких дозах возможно развитие жировой инфильтрации печени. Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемий у больных сахарным диабетом. |
Соблюдение здорового рациона, богатого питательными веществами, в комбинации с активным образом жизни и нутрицевтической поддержкой, поможет не только снизить уровень холестерина, но и улучшить общее физическое самочувствие и предотвратить возможные сердечно-сосудистые осложнения.
Будьте здоровы!